Kraujavimas priešlaikinio atsiskyrus placentą

Vienas iš kraujavimo priežastis nėštumo metu gali būti per anksti atsiskyrimas placentos metu įprastos jo tvirtinimo prie gimdos sienelės. Šis klinikinė padėtį lydi skausmą, kuris yra svarbus diagnostinis kriterijus diagnozuojant procese. Kraujavimas su placentos atitrūkimas gali būti vidaus ir išorės, kuri yra apibrėžta šios būrys.

Kraujavimas iš lytinių takų yra tipiškas regiono variantas būrys. Nėščios moters sunkumas atitinka kraujo tūrio prarastas. Jei kraujas kaupiasi tarp gimdos ir placentos sienos, išskyros iš makšties nėra, ne klinikinio paveikslėlyje priešakyje ateina skausmas. Intensyvus skausmas yra apie placentos atplėšimo zonos buvimo ženklas Placentos atitrūkimas - kodėl jis toks pavojingas moters gyvenime?, Patvirtinimas yra vidinio kraujavimo buvimas yra hemodinamikos parametrų pokyčiai. Būtina atkreipti dėmesį į nėščių bendras silpnumas, galvos svaigimas skundus. Atsiskyrimo nuo vidinio kraujavimo forma yra labiausiai nepalankus požiūriu poveikio vaisiui ir nėščia. Kai progresuojanti atsiskyrimas įvyksta vaisiaus mirtis, o nėščia pasireikšti sunkus kraujotakos sutrikimai.

Patikimai patvirtinti diagnozę galima naudojant ultragarsu. Šis metodas ne tik aptinka placentos atplėšimo srityje buvimą, taip pat požymių vaisiaus kenčia (patvirtinimas vaisiaus ūmaus hipoksijos). Kai kraujavimas, kurią sukelia priešlaikinį atsiskyrimą atlikti būtina reguliariai stebėti vaisiaus būklę. Reikšmingi pokyčiai aptinkami ant kardiotokogramme vaisiui. Nepaisant to, kad yra sunkumų klinikinė interpretacija kardiotogrammy palyginti su vertinimo rezultatų pristatymo būdą CTG (arba CTG) turi būti pateikta visoms nėščioms moterims, kurioms nebuvo placentos atitrūkimas.

Jei nėščia moteris kreipėsi konsultuojantis su skundų kraujavimas iš lytinių takų, ir gydytojas įtaria ji placentos atitrūkimas, laboratorinė ir instrumentinė tyrimas turėtų būti atliekamas tik pagal pusiausvyrinė sąlygomis. Tuo poliklinika etape yra labai svarbu išlaikyti pacientą paguldyti į ligoninę ir gimdymo ir tai padaryti taip greitai, kaip įmanoma, nes laiko taupymas padeda išsaugoti moteriai ir vaisiui gyvenimą.

Nuo konservatyvaus gydymo kraujavimo veiksmingumas

Jeigu nėščia kraujavimo akivaizdoje ir nuorodų nėra, skirti chirurginiam gydymui gali būti laikomas konservatorius priemones gimdymo namus patologijos skyrius. Nėščioms moterims su placentos Previa turėtų būti skiriami į lovą su fizinio aktyvumo ir emocinių patirčių išimtis. Ši sąlyga yra apibrėžti momentas pagerinti terapinių intervencijų efektyvumą.

Terapija Narkotikų turėtų apimti pasirengimą tokolizę. Tocolytic terapija sumažina gimdos tonusą Tonas gimdos - pagrindinis rodiklis, nėščioms moterimsKuris gali sukelti priešlaikinį nutraukti nėštumą. Veiksminga priemonė yra heksoprenalino (ar narkotikų parduodami pagal pavadinimą ginipral). Per pirmuosius tris dienas į veną vaisto ir tolesnis perėjimas prie granuliuotais registratūroje. Priklausomai nuo klinikinės situacijos, greitis turi būti koreguojama individualiai vaistų administracija. Prieš pirmojo infuzijos pabaigoje yra priskirtas tabletes ginipral, po to, kai vaistas yra atsižvelgiama kas 4-6 valandas. Naktimis jūs negalite imtis daugiau nei 8 tabletes, ty 4 mg. Vienas tabletėje yra 500 mg aktyvaus ingrediento, todėl gydytojas turi nustatyti optimalią dozę, atsižvelgiant į įleidimo išplitimas.

Jei kraujavimas vystėsi tuo metu, kai vaisius dar sudarė kvėpavimo sistemą (nebaigė brendimo paviršinio procesą), tada paskirtas profilaktinis gydymas kvėpavimo distreso sindromas gliukokortikoidų hormonų. Tris dienas, į raumenis suleidžiamas hormono deksametazono paros dozė yra nuo 8 mg. Dozė yra padalintas į du etapus. Priėmimo deksametazono tablečių pavidalu, bet su šio gydymo būdas paskirstymo schemą turėtų būti pakeistas. Pirmą gydymo dieną ir paros dozė yra 8 mg, bet ji vėliau sumažintas 2 mg per dieną. Antrą dieną narkotikų dozės yra 6 mg, trečią dieną - 4 mg. Trijų dienų gavimo hormoninį pakankamai už prevencinę gydymo kursą.

Tokolizę atlikti tik stiprus kraujavimas nėra iš lytinių takų. Jei kraujo netekimo viršija daugiau negu 250 ml kiekį, ji turėtų būti atliekamas skubiai chirurginę pristatymą. Šioje situacijoje, operacija yra atliekamas bet nėštumo stadijoje. Nepriimtinas taktika yra atlikti ilgalaikius konservatyvių priemonių, ypač dabartinių pokyčių hemodinamikos parametrų, kurie rodo, kad paciento būklės sunkumą. Indikacijos skubios operacijos, turėtų būti vertinama atsižvelgiant į motinos ir vaisiaus būklę.

Kaip papildomi gydymo metodai yra priskiriami antispazminis narkotikų raminamųjų ar raminamuosius. Kaip terapijos jie turi sudėtingą poveikį išsivystymo patologinio proceso mechanizmus. Vartojo narkotikus papaverinas, ne-SPA (arba drotaverin) baralgin ir kt. Antispazminiai vaistai yra prieinami žvakučių forma, todėl ši forma yra geras priedas prie vykstančių ginipralom tocolytic terapija. Raminamieji terapija yra apie centrinių reguliavimo mechanizmus lygio poveikį, padeda normalizuoti emocinę būklę moterimi, kuri turi teigiamą poveikį visam procesui gydymo.

Atsižvelgiant į hemodinamikos pokyčių moters organizme fone natūraliai kenčia vaisių. Perinatalinio mirtingumo (ty mirties vaisiui) su placentos Previa dažnis pasiekia beveik 26% į placentos atitrūkimas, šis procentas padidėja dar labiau (35%) atveju. Analizė statistinių rodiklių aiškiai rodo, kad reikia skubių medicininių priemonių poreikį atveju kraujavimas nėštumo metu.

Labai svarbu yra reguliariai nėščiųjų priežiūra ir nėščiųjų klinikoje. Gydytojas gali aptikti lemiančių veiksnių į patologinę būklę plėtros buvimą, ir imtis reikiamų prevencinių priemonių. Jei reikia, profilaktinis gydymas yra skiriamas į motinystės ligoninės patologijos skyriaus, ypač nėščioms moterims, kuriems yra didelė kraujavimo rizika. Gydytojo užduotis yra atlikti aiškinamąjį kalbėti ir įtikinti moters neapleisti rekomenduojamą gydymą ligoninėje, kuris yra prevencijos priemonė.

Marina Solovjovas

Susiję straipsniai

Implantacija kraujavimas nėštumo metu: Ar tai normalu reiškinys

Kraujavimas nėštumo pradžioje - savaiminių abortų riziką

Kraujavimas nėštumo pabaigoje - vienas iš rimčiausių komplikacijų

Kraujavimas nėštumo pradžioje, kai cista: gydymo taktikos pasirinkimas