Podagra - artrito natūra, kuri yra būdinga tai, kad organizme kristalų monourata natrio nusėdimą. Kaip taisyklė, podagra sukelia aštrų ir stiprus skausmas sąnariuose, kurie gali turėti neigiamą poveikį gyvenimo kokybei.

Podagra yra labiau paplitęs tarp vyrų nei tarp moterų. Tai yra daugiausia dėl to, kad moterų hormonų estrogenų nuleidžia šlapimo rūgšties koncentracijos organizme. Tačiau po menopauzės, kai estrogenų lygis sumažėja, šlapimo rūgšties koncentracija padidėja, o kai kurios moterys didina besivystančių podagra tikimybę. Pirmieji ligos simptomai atsiranda vidutiniškai po 30 metų vyrams ir 60 metų moterims.

Simptomai

Dažniausias simptomas podagra - staigus ir stiprus skausmas vienoje arba daugiau sąnarių, dažniausiai - į didįjį pirštą. Skausmas podagra yra labai stiprus; Kai kurios moterys sako, kad liga yra ne mažiau skausminga, nei gimdymo. Dažnai simptomai atsiranda per naktį, bet apskritai, ji gali atsirasti bet kuriuo dienos metu.

Kiti simptomai podagra:

• Uždegimas paveikta bendra;
• Rausvai, blizga oda per paveikta bendra;
• Pleiskanojimas ir niežulys per pažeistą sąnario oda, pasireiškiantis uždegimas pradeda mažėti.

Kadangi podagra sergantiems pacientams skausmas gali būti sunku vaikščioti ir atlikti kasdieninę veiklą. Net nedidelis slėgio antklodės ar drabužiai ant pažeistos sąnario gali būti labai skausminga.

70% pacientų per pirmąjį priepuolio podagros jaučia skausmą didįjį pirštą sąnario. Pacientams, sergantiems podagra dauguma galiausiai pradeda skaudėti šį sąnarį. Tačiau liga gali paveikti kitų sąnarių, pavyzdžiui, alkūnės, piršto sąnarius, riešus, kojų, ir taip toliau.

Beveik neįmanoma pasakyti iš anksto, kai podagros priepuolis įvyksta. Ataka vystosi greitai, per kelias valandas ir paprastai trunka nuo trijų iki dešimties dienų. Po to, simptomai išnyksta tam tikrą laiką. 62% pacientų, sergančių priepuolis atsitinka kitame vienerius metus. Atakų dažnumas labai skiriasi: kai kurie žmonės jie įvyksta kartą per kelias savaites ar mėnesius, o kiti - tik kelios išpuoliai gyvenime.

Jei įtariate, podagra turėtų pasitarti su savo gydytoju. Jis ne tik gali diagnozuoti ligą ir paskirti gydymą, bet ir pašalinti keletą rimtesnių sutrikimų, kurie gali sukelti panašius simptomus skaičių.

Nedelsiant kreipkitės į gydytoją pagalbos, jeigu minėti simptomai lydi padidėjusi kūno temperatūra (virš 38C) - tai gali reikšti, sepsinis artritas, pavojingą sutrikimą, kurioje bendros infekcijos viduje vystosi.

Priežastys

Vystymasis podagra yra susijęs su padidėjusia šlapimo rūgšties kiekis kraujyje. Šlapimo rūgšties - atliekų produktas, kuris yra suformuotas skaldymu purino. Dauguma šlapimo rūgšties pašalinama per inkstus, ir tik labai maža dalis jo - per virškinimo sistemą. Jei organizmas yra suformuotas per daug šlapimo rūgšties, arba, jei jis nėra pakankamai rodomas dideliais kiekiais, jo koncentracija kraujyje, o tai gali galiausiai sukelti mikroskopinio kristalų susidarymą. Tai paprastai atsitinka, sąnarių arba aplinkinių audinių. Kai šie kristalai patenka į Sudėtinė ertmę, jie tampa sukelia reakciją, kuri veda prie skausmui ir uždegimui būdingas podagra.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, didinantys susirgti podagra tikimybė yra:

• Kai kurie vaistai, kaip antai diuretikų ir niacino;
• Lytis - vyrai kenčia nuo podagros dažniau nei moterys;
• Mityba - padidėjo koncentracija šlapimo rūgšties kiekis kraujyje Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje - pavojingų būklė gali sukelti maisto, kuriame gausu purino, pavyzdžiui, jautiena, kiauliena, aviena, jūros gėrybių, kepenys, inkstai vartojimą;
• Alkoholis, - geriamojo alkoholio veda į tai, kad kūnas pradeda gaminti daugiau šlapimo rūgšties ir jos išvestį mažesnių sumų, nei įprasta. Dauguma besivystančių podagros riziką padidina alaus, nes jis ne tik turi įtakos šlapimo rūgšties gamybą, tačiau taip pat turi gana didelis purino;
• Saldūs gėrimai - tyrimai parodė, kad yra tam tikrų tarp podagra vystymosi ryšį ir naudoti tam tikras saldžius gėrimus. Visų pirma, pasak vieno tyrimo, žmonės, kurie reguliariai vartojamos gėrimai su dideliu fruktozės buvo padidėjusi rizika podagra. Dietiniai gėrimai mažas cukraus kiekis, matyt nepadidino podagra tikimybę;
• Šeimos istorija - tai, kad polinkis į podagros vystymąsi yra paveldimas. Maždaug penktadalis pacientų, sergančių podagra turi artimų giminaičių, kurie taip pat kenčia nuo šios ligos;
• Liga. Kurti podagra tikimybė padidėjo ligų, tokių kaip hipertenzija, cukriniu diabetu, inkstų liga, ir didelis cholesterolio kiekis Cholesterolis,

Gydymas

Pagrindiniai gydymo tikslai yra palengvinti simptomus priepuolis ir užkirsti kelią išpuoliams ateityje.

Reiškia, skausmui malšinti užpuolimo metu:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), pvz diklofenako DiklofenakasIndometacino ar naproksenas. Šie vaistai yra rekomenduojama per priepuolis, o taip pat, kaip per 48 valandas po jo. Tam, kad skrandžio opos NVNU vartoti kartu su preparatais nuo protonų siurblio inhibitorių grupės prevencijai;
• Kolchicinas galima priskirti, jei dėl kokios nors priežasties pacientas jūs negalite imtis NVNU arba jei jie buvo nepakankamai veiksmingas. Šis vaistas mažina skausmą ir mažina uždegimą, kurį sukelia podagra. Jis yra labai veiksmingas, tačiau jis turi būti imtasi mažų dozių, kaip kolchicino gali sukelti šalutinį poveikį, skaičių, įskaitant - pykinimas, pilvo skausmas ir viduriavimas. Be to, didelėmis dozėmis, kolchicino, gali sukelti gedimą žarnyne;
• Kortikosteroidais. Trumpalaikė kortikosteroidų, gali sukelti didelį palengvėjimą simptomų podagra, tačiau ilgalaikis naudojimas šių vaistų, gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, svorio padidėjimas, osteoporozės, mėlynės, raumenų silpnumas, odos plonėjimas ir padidėjusia tikimybe susirgti tam tikromis ligomis.

Reiškia, kad būtų užkirstas kelias podagros priepuoliai:

• Alopurinolis. Šis vaistas sumažina šlapimo rūgšties, kuris sumažina pasikartojančių podagros priepuolių tikimybę gamybą. Tačiau, jei ataka vis dar prasideda, alopurinolio negali sumažinti savo simptomus. Vaistas yra paimta vieną kartą per dieną, paprastai už vienos arba dviejų metų. Per šį laiką, šlapimo rūgšties kristalai ištirpsta, o nauji podagros priepuoliai nebus. Po to, narkotikų, turi būti paimti per visą gyvenimą, bet gali būti ir mažesnes dozes;
• Febuksostatą taip pat veikia kaip alopurinolis, tačiau skirtingai nei pastarasis, yra suskaldyti febuksostato kepenis, o ne per inkstus, todėl jos paprastai skiriamas pacientams, kurie turi inkstų liga.