Kaip bambos išvaržos vaikams

Embriono išvarža

Vaikas su sveika išvaržų maišelį yra stabili ir negali reikalauti Specialių atsargumo priemonių prieš operaciją. Jei yra maišo plyšimo, gydymas turi būti tokia pati kaip ir virškinimo trakto.

Skysčių turėtų būti išlaikytas į veną, į ir maišas turi būti padengtas nelipnia tinklelį.

Perkelti pilvo ir chirurgijos uždarymo turinys paprastai galima pasiekti, kaip nėra labai sudėtingos operacijos, su nedideliu arba vidutinio dydžio maišelio. Atvejai su dideliu omphalocele, įskaitant kepenų, sunkesni.

Virškinimo trakto

Numatoma pristatymo iš anksto gali pagerinti operacijos poveikį. Kai kurie pacientai, iš pradžių gali būti atliekamas Plastiko (siuvimo pilvo sieną laipsniško dekompresijos). Daugeliu atvejų, tikslas yra pirminės uždarymas defekto. Tačiau jis turėtų būti atidėtas, jei žarnos yra per uždegimas ir išplėsta. Uždarymas neturėtų būti pernelyg trumpas, tai gali sukelti širdies ir kvėpavimo problemų.

Vaikas gali reikalauti stabilizavimo prieš operaciją. Kvėpavimo distresas gali reikalauti skalę skrandžio ir kartais intubacijos. Jūs galite papildyti prarastą skysčių į veną. Vaikas turi būti įforminta elektrinis židinys išvengti šilumos nuostolių. Turėtų būti naudojamas plataus spektro antibiotikų, kad būtų išvengta infekcijos. Parenterinis maitinimas turėtų būti atliekamas per centrinę venų kateterį turėtų būti nustatytas, siekiant nustatyti šlapimo kiekį, ir ji yra būtina atlikti tyrimą dėl tiesiosios žarnos plėtimosi. Krepšys virškinimo trakto reikalauja laikiną apsaugą specialų rezervuarą.

Komplikacijos

Omphalocele gali pažeisti azoto balansą ir sukelti augimo sutrikimų. Taip pat yra galimybė prastos absorbcijos galia. Plėtra kepenų ir tulžies stazės gali būti ilgą laiką parenteriniu mitybos rezultatas.

Didelė tikimybė, sepsio, jei galia yra prastai absorbuojamas, kurie gali būti labiau komplikuoja kvėpavimo nepakankamumas dėl padidėjusių intratorakaliniuose spaudimo padidėjimas. Pasak tyrimų, pacientams, sergantiems virškinimo trakto žarnyno patogeninių bakterijų aptikta. 20% pacientų kurti sepsis.

Majoras vaisiaus bambos išvaržą gali reikalauti keletą operacijų ištaisyti defektą. Kepenys gali būti vėlu komplikacija.

Po operacijos, žarnyno disfunkcija gali trukti keletą savaičių ir gali reikalauti tolesnio parenteralinis maitinimas. Per stora uždarymas defekto gali sukelti kvėpavimo problemų, širdies ir kraujo tiekimą į inkstus.

Reikšmingas praradimas perspektyvią žarnyno gali sukelti trumpą žarnyno sindromas.

Prognozės

Už abiejų valstybių prognozė žymiai pagerėjo per pastaruosius 35 metų, dėl geresnio parenteriniu mitybos ir mechaninė ventiliacija. Visų pirma, šie patobulinimai virškinimo trakto lėmė padažnėjusius pirminės uždarymo, kuris sumažina chirurginių komplikacijų, tokių kaip sepsis skaičių. Abiem atvejais, išgyvenimo rodiklis dabar yra didesnis nei 90%.

Bet vis tiek didelis mirtingumas. Abiem atvejais, padidinti mirtino kepenų manevrų tikimybę į maišelį ir gimdos augimo apribojimo.

• Omphalocele. Prognoze priklauso nuo defekto, dėl chromosomų anomalijų ir kitų komplikacijų, tokių kaip plaučių funkcijos sutrikimu ir sepsio buvimą dydžio. Nepaisant pažangos, mirtingumas ir sergamumas atsirasti. Mirtingumas pacientams, sergantiems nekomplikuota omphalocele apie 10%, tačiau ji gali išaugti iki 100% kitų rimtų defektų buvimą.
• Virškinimo trakto. Mirtingumas prieš operaciją, yra 17%. Dauguma mirčių įvyksta dėl sepsio, priešlaikinio gimdymo rezultatas Priešlaikinis gimdymas - atpažinti kūno signalus metu arba žarnų infarktas. Pooperacinis išgyvenamumas 87-100%, nors tai trunka ilgą viešnagę ligoninėje. Prastas prognozė yra labiau tikėtina, komplikacijos, zatragivyuschih žarnos, pavyzdžiui, nekrozės, atrezijos, plėsti arba sustorėjimas žarnyno ar defekto uždarymo sudėtingumo.

Kitų apsigimimų buvimas padidina sergamumą. Vienas tyrimas parodė, kad pacientų trečioji kenčia nuo augimo sulėtėjimą. Taigi neurologinio vystymosi vėlavimas nebuvo.

Susiję straipsniai

Chirurgija pašalinti bambos išvarža: parinktis

Ties bambos išvarža: dėl pažeidimo prevencijos

Gipsas ir bambos išvaržos: naudojama vaikų praktika

Pratimai su bambos išvaržą: Ar sportas?