Endometrioid kiaušidžių cistos - gerybinis navikas, kuris yra labiausiai paplitusi moterų reprodukcinio amžiaus. Kai kuriais atvejais, tokios cistos yra susijęs su nevaisingumo. Be šio sutrikimo endometriumo audiniai pradeda augti ne iš gimdos. Manoma, kad endometriodnyh kiaušidžių cistos susidaro 5-10% reprodukcinio amžiaus moterims.

Endometriodnyh simptomai kiaušidžių cistos

Ilgą laiką šis cistos tipas gali sukelti jokių simptomų. Jos tokios funkcijos kaip nereguliarus menstruacijų ciklų Nereguliarus mėnesinių ciklas: ieškoti priežasties ir stiprus skausmas menstruacijų metu, daugelis moterų ignoruoti, atsižvelgiant į juos, kaip normalus variantas. Galiausiai, endometriumo cistos gali sukelti simptomų, tokių kaip lėtinis dubens skausmo, nepaprastai sunkiosios menstruacijų ar nebuvimo menstruacijų, skausmas šlapinimosi ir / arba nevaisingumo metu.

Priežastys kiaušidžių cistos endometriodnyh

Endometriodnyh cista yra laikoma endometriozė potipis; Jis pasireiškia 17-44% moterų diagnozuojamas endometriozė. Šie navikai kartais vadinamas šokolado cistos, nes jie yra storas, lėtinė kraujo, kad atrodo rusvu skysčiu. Tiksli priežastis šio sutrikimo yra nežinomi, bet šiuo atžvilgiu yra keletas teorijos. Pagal vieną iš jų, Menstruacja, kurios yra dalis endometriumo audinio, gali sustingti į priedų, ir palaipsniui augti į viršutinių sluoksnių kiaušidžių audinio, kuris veda į cistos formavimas.

Tarp veiksnių, kurie didina besivystančių cistos tikimybę endometriodnyh - dismenorėjos, abortą, nesveikas gyvenimo būdas, ir šeimos istoriją endometriozė. Tačiau nė vienas iš šių veiksnių nėra garantuoti, kad moteris anksčiau ar vėliau susidaro endometrioid cista, taip pat jų nebuvimas negarantuoja, kad moteris ne grasinti pažeidimą.

Diagnostika

Aukso standartas už cistas endometriodinoy laikomas laparoskopija diagnozę, bet transvaginalinė echoskopija (JAV), taip pat gali suteikti daug naudingos informacijos. Taigi, su ultragarso pagalba gali atskirti endometriodinuyu cista nuo daugelio kitų gerybinių (ne vėžiniai) navikų kiaušidėse. JAV tipiškas endometriodinoy cistos aptikta tankus, storas sienas ir vienodas, skystas vidinį turinį.

Endometriodinaya Kiaušidžių cistos ir Vaisingumas

Tikslus veikimo mechanizmas šio tipo cista vaisingumui, ar moteris gebėjimą atkurti šiuo metu nėra gerai suprantama. Manoma, kad sunkių formų Šis sutrikimas nevaisingumo gali būti susijęs su sumažintu kokybės oocitų ir dėl to, endometriodnyh cistos išsivysto daugeliu atvejų tuo pačiu metu su endometriozė gali būti pridėta ir problemų, tokių kaip užblokuotų vamzdžių ir deformacijos reprodukcinės sistemos.

Neseniai atlikti tyrimai rodo, kad kai kurie su šio cistos tipo pacientai gali pradėti uždegiminis procesas, kuris taip pat veda į tai, kad kiaušiniai, tinkančios pastojimo tampa mažesnis. Moksliniai tyrimai šioje srityje yra nuolatinis, o mokslininkai tikisi, kad ateityje, tarp jų cistos ir endometriumo vaisingumui santykiai tampa aiškesnis. Tai leistų efektyviau gydyti nevaisingumą ir galbūt tiksliau prognozuoti sėkmę tikimybę dirbtiniam sėklinimui moterų su šiuo sutrikimu.

Kaip gydyti kiaušidžių cistos endometriodnyh

Gydymas endometrioid kiaušidžių cistos buvo daugelį metų išlieka prieštaringa tema medicinos bendruomenei. Gydymo pasirinkimas gali priklausyti nuo veiksnių, tokių kaip miesto ir dydžio cistos, negalavimų, amžiaus paciento, ir taip toliau.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai efektyviai mažina simptomus endometriumo cistos, bet moterims, kurie ateityje nori turėti vaikų, šis gydymas yra nepakankamai. Be to, iki hormoniniai preparatai cistos išnyksta, o po gydymo nuo narkomanijos simptomai gali pasirodyti dar kartą.

• Laparoskopinės chirurgijos pašalinti cistą

Šios operacijos privalumai yra gana trumpas atsigavimo laikotarpis (kaip ir bet kurių kitų, atliktų naudojant laparoscope operacijų - palyginti su atvira operacija) ir santykinai mažos rizikos pasikartojimo. Be to, po operacijos padidina spontaninio nėštumo tikimybę, ir žymiai sumažino skausmą dubens srityje. Skirtinguose tyrimuose po kiaušidžių cistos pašalinimas endometriodinoy pastoja 14-54% moterų, kurie anksčiau buvo nesėkmingai bandė įsivaizduoti vaiką. Kaip dirbtiniam sėklinimui, moterys iki 35 metų rekomenduojama atlikti ne anksčiau kaip po vienerių metų po operacijos, o moterys virš 35 metų - ne mažiau kaip šešis mėnesius.

Be to, laparoskopinės šalinimas kiaušidžių cistos gali sukelti toks šalutinis poveikis kaip priešlaikinio kiaušidžių funkcijos nepakankamumas. Plėtoti šį šalutinį poveikį tikimybė svyruoja 2,3-0,3%, o dažniausiai pasitaiko moterims su dvišalio kiaušidžių cistos endometriodinoy.

Be to, uždegiminiai procesai prasidėjo po operacijos gali sukelti rando audinį, kuris kartais veda prie normalaus kiaušidžių audinio sumažėjimo susidarymą. Ji taip pat gali užkirsti kelią kiaušinių išsiskyrimą iš kiaušidės.

• Endometriodnyh siekis kiaušidžių cistos

Tai minimaliai invazinė procedūra, kuri atliekama naudojant ultragarso trasnvaginalnogo. Vadovaujasi dėl monitoriaus vaizdas, chirurgas įterpia tuščiavidurį adatą į cistas, ir pašalina skystį jame. Yra trys pagrindiniai rizikos, susijusios su šios procedūros - pasikartojimo, infekcija ir rando audiniui.

Tyrime, dalyviai, kurie buvo kantrus su kiaušidžių cistos endometriodnyh kenčia nuo problemų, su koncepcija, buvo nustatyta, kad pasikartotų tikimybė yra ypač didelis jau po pirmos procedūros aspiracijos (jos tikimybė yra 91,5%). Tačiau po pakartotinio gydymo (kartais procedūra buvo vykdoma iki šešių kartų) recidyvo rizika buvo sumažinta iki 5,4%. Vidutinis pacientų trys procedūros privalo sumažinti pasikartojimo tikimybę sumažinti. Pakartotinas siekis buvo atlikta vidutiniškai 33 dienoms po ankstesnės tvarkos. Per dvejus metus po gydymo nėštumo įvyko 43,4% tyrimo dalyvių, o 73,2% iš jų pastojo per pirmuosius 7-18 mėnesių po aspiracijos. Iš 56 moterų, kurios sugebėjo pastoti Kaip pastoti: rekomendacijos, siekiant padėti, 44 nėštumo įvyko natūraliu būdu, o 12 - po dirbtinio apvaisinimo.

Apskritai, siekis jau seniai laikomas nepakankamai veiksmingas gydymas endometriodinoy kiaušidžių cistos. Tačiau tyrimo rezultatai rodo, kad pakartotiniai elgesys siekis pagerina gydymo rezultatus. Be to, net kai kurie iš šių procedūrų yra susijęs su mažesne rizika nei laparoskopas.

Susiję straipsniai

Uždegimas kiaušidės: diagnostika ir gydymas

Priežastys ir simptomai kiaušidžių cistos: kas gali padėti

Policistinių kiaušidžių sindromas: konsultacijos su ginekologu

Kiaušidžių cistos: simptomai ir priežastys atsakyti į klausimus