Pastaraisiais metais buvo plačiai naudojami skirtingi metodai skausmui mažinti darbo vaistus Anestezija pristatymas - galimi metodai, Tarp jų yra plačiai paplitęs epidurinė anestezija. Toks anestezija yra naudojamas ne tik savęs (fizinio) gimimo procese, bet taip pat ir dėl cezario pjūvis gamybai.

Kas yra epidurinė anestezija

Epidurinė (epidurinė) anestezija - regioninės anestezijos metodas, kurio esmė yra narkotikų įvežimas į epidurinės erdvėje. Tai darydama anestezijos galima pasiekti tris poveikį:

• analgezija - skausmo jautrumo praradimas;
• anestezija - praradimas bendrą jautrumą;
• raumenų relaksacijos - sušvelninimas raumenis.

Narkotikų vartojimas į epidurinės erdvėje gaminamas vokavimo kietojo apvalkalo ir saugomi visoje stuburo smegenis. Šios regioninės anestezijos tipo pavadinimą dėl terminų perkėlimo iš Lotynų (peri - «aplink", "epi -" ant "," dura mater - «dura").

Veikimo epidurinei anestezijai mechanizmas yra pagrįstas nuo narkotikų įsiskverbimo per kieto membranos stuburo smegenų, jų poveikį nervų šaknelių ir uždarymo pastarasis, kuris veda į skausmo susilpnėjimo (pvz, uždegimas arba nervų šaknelių Tarpslankstelinis diskai) arba praradimo jautrumo.

Pasirengimas epidurinės anestezijos

Daugiausia epiduralinis anestetikai naudojami vietos veiksmų: prokainu, lidokainą, bulivakain, ropivakian. Dėl didinant tirpalo gali būti opiatų įvedimo poveikį - narkotiniai analgetikai, pvz promedol, morfino, ir kt. Tačiau jų naudojimas Rusijoje epidurinės anestezijos draudžiama. Kartais sprendimas pridedamas prie klonidinu ir ketamino (narkoze, parengimą). , Kuris pagerina tikrų anestetikų poveikį: parengtas skiedžiant epinefrino (200,000 1) vietinis anestetikas sprendimas.

Kai kuriais atvejais, atlikti epidurinė?

Epidurinė anestezija dažniausiai naudojami gimdymo, ypač jeigu pastarieji įvykiai (diskoordinatsija darbo kliniškai siauras dubuo pirmojo laipsnio, gimdos kaklelio distocija), taip pat skausmui malšinti darbo nėštumo metu, kurie nebuvo psychoprophylactic prevenciją ir nėra pasirengęs palikti (skausmas yra dažnai dėl bijoti). Kitos sritys epidurinė anestezija:

• Vietinė nejautra su uždegimu stuburo šakniavaisių ar tarpslankstelinių diskų;
• Be bendrosios anestezijos už laparotomija (pilvo išpjaustymo);
• į cezario pjūvio gamybos Cezario pjūvis: neskubėkite eiti pagal peilis (Geriausias variantas - nėra vaistų poveikį vaisiui įtaka motinos sąmonė išlieka, yra galimybė padaryti naujagimis prie krūties tuoj po jo pašalinimas);
• pooperacinis skausmas (šiuo atveju, kairysis kateterio epiduralinis erdvė, per kurią anestetikas yra skiriamas);
• analgeziją už tam tikrų rūšių stuburo skausmo.

Privalumai ir trūkumai

Epidurinė anestezija, taip pat visi anestezijos metodai turi savo privalumų ir trūkumų.

Privalumai epidurinė anestezija:

• pilnas išsaugojimas sąmonės motinos gimimo ar cezario pjūvio metu (pirmoji moteris girdi kūdikio verksmas gali pasiimti jį ir pridėkite prie krūtinės);
• nėra žalos trachėjos ir aspiracijos sindromo metu trachėjos anestezijos riziką;
• galimybė atnaujinti nejautrą bet kuriam laikotarpiui;
• santykinis stabilumas hemodinamikos parametrų (kraujospūdis, pulsas);
• nėra neigiamas poveikis vaisiui anestetikų (jie neturi placentos barjerą).

Iš epidurinė anestezija trūkumai yra šie:

• pertrauka tarp motinos ir vaiko ryšį (vaikui taip pat analgezijos į darbo jėgos poreikis, ir gauna jį per hormonų laimės gamybos - endorfinų motinos kūno, su epidurinė anestezija duomenys nėra sintetinamas hormonų);
• galvos skausmas po anestezijos (dėl nesandaraus stuburo skysčio į epidurinės erdvėje su kietojo apvalkalo atsitiktinio sugadinimo);
• subarachnoidinę kraujavimas;
• atsitiktinis įvedimas didelės dozės anestetikų;
• alerginė reakcija į anestezijos narkotikų vaistus;
• techninių sunkumų;
• ilgalaikio poveikio anestezijos laikotarpiu ir slopinimo jautrumas (maždaug 20 minučių po to, kai manipuliuojama);
• neadekvatus analgeziją (mažos dozės anestetikas arba nebuvimo jos poveikį stuburo smegenų).

Ana Sozinova

Susiję straipsniai

Anestezija pristatymas - galimi metodai

Cezario pjūvis: neskubėkite eiti pagal peilis

Priešlaikinis gimdymas - atpažinti kūno signalus metu

Placentos atitrūkimas - kodėl jis toks pavojingas moters gyvenime?